有習慣性慢性化打鼾的人，常見的症狀有：
1.打鼾聲音大，還會出現呼吸暫停、喘息、嗆醒或常有透不過氣的感覺
2.整晚反覆醒來，睡不安穩、夜間頻尿
3.清晨醒來頭痛、心煩、焦慮不安、沮喪
4.白天覺得疲倦、想打瞌睡，好像天天睡不飽
5.無法集中注意力，記憶力減退

打鼾的人自己多半沒有感覺，但是每個晚上隆隆的鼾聲，不但極為擾人，
也會造成自己和家人長期睡眠品質不良。打鼾和睡眠呼吸中止症造成的後遺症，
也會嚴重影響個人身心健康。

原先我以為打鼾表示睡的香，睡的甜，是一種福氣，即是夜夜鼾聲如雷也不以為意。但後來在止鼾器的研發過程中，找到了底下的打鼾實況照片（來源：European Respiratory Journal VOLUME 35 NUMBER 4 PAGE 836~842），讓我看了以後相當震驚：打鼾原來是一種呼吸障礙的病徵，呼吸道部分阻塞造成打鼾，全部阻塞即為睡眠呼吸中止症，是造成長期身體缺氧的主因。

上圖打鼾患者：呼吸道【部份阻塞】，呼吸不順


下圖呼吸中止症患者：當呼吸道【全部阻塞】，空氣無法進入肺部，呼吸會暫停

打鼾的後遺症又多了一項：會鼾聲大作的睡止症患者，染肺炎風險較一般人高19%至32%，且睡止症病況愈嚴重、罹患肺炎風險就愈高。
人在仰睡時，全身處於鬆弛狀態，而咽喉深處的舌根部、軟顎等軟組織會因重力拉扯下沉，造成呼吸道受到擠壓、塌陷變窄，導致部份阻塞或全部阻塞，造成呼吸不順。
當上呼吸道部份阻塞變窄時，吸進的空氣必須強行通過，於是變窄部位的分泌物、黏膜和咽喉深部軟組織會產生摩擦或振動的聲音，這種摩擦聲和振動聲，就是打鼾。
當上呼吸道全部阻塞時，呼吸會暫停，空氣無法進入肺部，會使體內血氧的飽和度降低，心跳加快，於是人會本能地用力的呼吸，因而造成短暫的甦醒，睡眠因此被打斷，他們常會不記得自己已多次醒來。這種情況在整個晚上睡眠時會重複的發生，這就是睡眠呼吸中止症。

鼾聲大 肺炎風險增3成

台首度發現 睡止症熟男最危險

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140413/35763571/

七、成功不是夢
完成一體成型的止鼾器成品後，我選擇了最佳軟硬度的產品，確定為今後生產成品的規格。依照規定送請檢驗機構進行各項試驗，檢驗結果均符合規定，（生物相容與物理性測試均符合標準。不含塑化劑、重金屬鉛、鎘含量），這是本產品的安全保證。台灣第一個由國人自主研發的一體成型止鼾器終於成功。這也是國人的榮耀。

八、感恩
整個研發過程，最困難的是如何找到真正的專家協助，幸好在每個進程中都有貴人相助，讓我得以按照進程分別組織了各種的研發團隊，要感謝我的研發團隊以及共同研發的專業人士，在二年多研發期間，都能按照我的創意構想，提供許多務實又可行的技術意見，共同達成任務。自助又得人助，真是托天之福。

九、發明人的心聲
一件發明從創意到完成商品，不可能一蹴可幾，必須透過不斷的研發、試製與測試才達成。在研發過程中遭遇到的各種技術問題，都要想出新點子逐一解決。在一次次的挫敗中，才能得到寶貴的經驗，要把上一個挫敗當成下一個新創意的跳板，才能累積更多新創意，要有屢敗屢戰的精神，才有成功的機會。

大部分有志做發明家的人，徒有創意沒有足夠的技術與財力做後盾，很難達到商品化。在研發過程中，發明人技術能力不足，可採分階段組織研發團隊，集合專業人士的智慧，共同進行研發，才能事半功倍。我在止鼾器整個研發過程，就是採取這種方式進行。
我也跟大多數發明人一樣，在研發期間嚐盡辛酸、無奈、無助與挫敗，只有靠信心與毅力渡過。沒有政府或技術研究機構任何的諮詢與奧援，雖然浪費許多時間與物力，能夠研發成功，實現夢想，也是值得的。

十、成果分享
我的夢想是要創造出一種符合人性、安全舒適又實用的一體成型止鼾器，不必量身定做，不必再塑型，人人可以直接配戴使用。同時透過大量生產，降低成本，讓需要的人能夠方便購得又可減輕負擔。

止鼾器已有醫學原理證實，對打鼾與睡眠呼吸中止症有減少與舒緩的效果。為了產品商品化，也完成商標登記（小順子　Sweet Sleep）。我取【小順子】這個名字的用意是：一只小小的止鼾器，可以讓人睡覺時打鼾變少，噪音變小，保持呼吸順暢，睡覺時不會缺氧，讓您夜夜睡得甜【Sweet Sleep】。

這個國人自主研發成功的止鼾器，已通衛生主管機關查驗登記，近期即可正式商品化公開上市，分享國人。（完）

五、研發靠團隊
我察覺到徒有創意構想不足以成事，還是要經過一系列的研發工作才能實現。我擬定的新產品研發四個進程，分別依序進行。
1、產品平面設計圖：我組織了一個包括專利師與繪圖工程師的團隊，針對止鼾器的形狀特徵、大小尺寸、高度與角度進行測量，完成止鼾器與咬合器（防磨牙牙套）兩種產品的專利申請案。經過檢索各國專利資料，並未發現有相類似的產品後，向台灣與中國申請新型專利，都獲得核准；向日本與中國申請二十年發明專利也獲得核准，這是給發明人最大的鼓勵。

2、止鼾器外觀形狀設計與模型製作：在沒有任何資訊或類似品可供參考下，要根據創意完成止鼾器，我也組織了一個包括設計師與模型製作專家的團隊。止鼾器模型的製作，過程非常複雜。設計師要按照創意構想進行止鼾器形狀與結構的3D電腦設計圖，再製作產品模型。任何高度、角度與大小尺寸都要符合原規劃的要求。期間經過十餘次的修改設計構圖重做模型，十分耗神費力，但為了達成產品的安全與實用，這種修改是必要的。

六、新品要驗證
3、產品模具設計開發：模具關係到生產製程、產品品質與生產成本，這部份一定要委託精密模具專業廠商進行，按照我所提供的產品模型與產品規格，進行模具設計與開發，所有技術問題經過雙方多次諮商之後，也順利完成。

4、選用材料與測試：完成模具開發後，使用數種不同軟硬度的材料，進行式模，目的在測試何種軟硬度，能讓配戴者感到最為舒適。我選用符合美國FDA醫療級，並有SGS合格檢驗證明的材料。以這種材質製作出的止鼾器，柔軟又富彈性。當上、下齒列咬合定位後，牙套的擋牆可以配合齒列的形狀做彈性變形，不必再行塑型，人人都可以直接使用，這也是本止鼾器的最大優點。（待續）

止鼾器發明人  陳寶鑑（0939-945703）
一 緣起
年過中年一直被睡眠問題困擾著，每晚除了睡不安穩、淺眠易醒、打鼾不斷，常被嗆醒或有透不過氣的感覺外。白天打瞌睡，好像天天睡不飽，遍尋名醫始終治標不治本。直到完成睡眠中心睡眠生理檢查，確診我是重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），睡眠時有重度缺氧症狀。醫師建議三種治療方式：1、手術治療 2、使用正壓呼吸器 3、使用口內裝置（止鼾器、咬合器、矯正牙套）。我自行評估後選擇安全性高且風險低的牙科定做止鼾牙套，確使鼾聲變少又變小，也改善了睡眠缺氧的症狀。

二、創意靠夢想
由於牙科定作的止鼾牙套使用壓克力材料，材質過硬，加上咬合定位特殊，讓人無法適應，引起我研發止鼾牙套的動機，試著改用較柔軟的材質，來改善現有定作牙套的缺失。初步構想要使用柔軟的材料，可以用模具大量生產出一體成型的止鼾牙套。

三、創作靠機運
我對止鼾器的設計已有初步的構想，只是不知道該如何找出理想的高度和角度，只有透過實際做出樣品來試用，才能得到答案。在備妥簡單的工具與運動用塑膠牙套和全新藍白拖鞋（作連接片用）。我自己動手試製了幾個不同和高度與角度的止鼾器樣品先做測試，找出理想的高度與角度的尺寸，之後請皮鞋師傅將兩片上、下牙套及連接片連結成一體，縫製成幾個完整的止鼾牙套試製品。結果，新的試製品不但柔軟舒適，效果也與牙科定做的牙套幾乎一樣。

四、創新靠智慧
在搜尋國外醫學文獻資料時，發現有一種是以支撐下頷前進夾板（mandibular advancement splint簡稱MAS）的口內裝置，是將下頷定位在適當的前伸位置上，讓下頷（頦舌肌帶動舌骨及舌體等軟組織）向前伸展，撐開舌咽部的呼吸通道，增加通氣空間，讓呼吸通暢，打鼾與睡眠呼吸中止的情形自然會減少。也證實我的止鼾器創意，也有醫學原理的依據。

有了之前試製止鼾牙套的經驗，又有MAS的原理做依據，我對新止鼾器的構造，有完整較新的創意：一是利用上、下齒列的咬合關係，來支持下頷（顎）向前伸展在一個固定位置上。二是為了讓上、下齒列可以密切咬合，將上下牙套連成一體，設計成類似（夾板狀）一體成型的牙套。
研發過程中我又有一個新的發現，在下頷向前伸展的構造中，牙套在某種高度與角度時，同時具有防止磨牙與保持呼吸順暢的效果。這也是意外收穫。（待續）

經過睡眠檢查中心確診，我有睡眠呼吸中止症的症狀（OSA），併有睡眠重度缺氧現象，在當時不敢也不願手術開刀，使用過正壓呼吸器及牙科定做的壓克力牙套都無法適應。於是下定決心，自行研發止鼾牙套，用於自己睡覺時配戴，使用後鼾聲變少也變小了，整晚呼吸順暢，睡眠缺氧現象與清晨醒來的頭痛症狀也得到舒緩。

我自創研發的止鼾牙套，經過查証國外醫學研究報告，發現這種構造符合MAS（mandibular advancement splint）原理，簡單說是利用牙套將下巴和舌頭向前移動，使舌咽部呼吸道暢通，提高通氣量。就可以減低打鼾和睡眠呼吸中止症的發生。

這個止鼾牙套的創意與構造，是按照人體齒列工學設計，將上、下牙套連接成一體，形成一種特殊的咬合定位系統。這個咬合定位系統，要納入上、下牙套前後間距與高低差距，及上、下齒列咬合的各種精確角度。結合這些結構，必須製成一體成型的產品。

整個止鼾器的創作要有創新性與實用性，才能符合專利法授予專利權的條件。本止鼾器創作已榮獲台灣（M399705 十年） 中國（1796548 十年）新型專利以及日本發明專利（特願 2011-198195 二十年）。專利界人士都知道日本為專利大國，審核發明專利非常嚴謹與認真，沒有創新性或達到一定的技術水準或產業地利用價值，是不會輕易核准發明專利。日本特許廳肯定本止鼾器的創作授與發明專利，無疑是給發明人最大的鼓勵。

一件發明，從創意到完成商品，不可能一蹴可幾，必須透過不斷的研發、試製與測試才達成。在研發過程中遭遇到的各種技術問題，都要想出新點子逐一解決。在一次次的挫敗中，才能得到寶貴的經驗，要把上一個挫敗當成下一個新創意的跳板，這樣具備了屢敗屢戰的精神，才有成功的機會。

絕大部分有志做發明家的人或個人發明人，徒有創意，沒有足夠的技術與財力做後盾，很難達到商品化。在研發過程中，發明人若技術能力不足，可採分階段組織工作團隊，集合專業人士的智慧，共同進行研發。我在止鼾器整個研發過程，就是採取這種方式進行。在此我要感謝與我共同研發的專業人士，所幸在每個階段有他們的鼎力相助，真是托天之福。

為了產品商品化，必須辦理各種許可與登記，要有公司組織。在完成小順子國際有限公司登記後，隨後取得了商標登記（小順子，Sweet Sleep），我取小順子這個名字的用意是：一只小小的止鼾器，可以讓人睡覺時呼吸順暢，不缺氧、睡得甜--給您一夜 Sweet Sleep。

自1999年起，我一直尋求睡眠問題的解決之道，直到2007年在台北榮民總醫院完成睡眠生理檢查，很幸運得到國內睡眠醫學權威的正確診斷與提供的治療方式，讓我能夠及早得到治療，改善了睡眠缺氧的症狀，也恢復了往常的健康。我已領悟到有氧睡眠的重要性，睡眠呼吸中止症的症狀會造成睡眠中缺氧，是萬病之源，一定要重視，自己來克服。

近來國內睡眠醫學已獲醫界重視，現今全國各大醫院紛紛設置睡眠檢查中心，睡眠專科門診也有七十餘診，資訊完全公開，看診與檢查相當方便，比起十餘年前我處處求診無門，真有天壤之別。


打鼾和睡眠呼吸中止症的症狀，令人煩惱與痛苦，只有確診的病患才能了解。大多數國人不在意，也不知嚴重性，令人憂心。其實目前已有很多治療方式，應該以個人的身體條件，選擇最適切的療法。我選擇自行研製止鼾器，確實有效。這種止鼾器，除了鼾聲變少又變小外，還能夠減少呼吸中止的次數與每次中止的時間，希望這種輕柔舒適、方便配戴、不必量身定做的牙套，也可以成為大眾化的產品。這種對打鼾和睡眠呼吸中止症具有舒緩的功效的產品，就有它存在與使用的價值。

接著進行產品模具設計開發工作，模具關係到生產製程、產品品質與生產成本，這部份一定要委託精密模具專業廠商進行，我只負責督促廠商，按照我所提供的產品模型與我所要求的產品規格，進行模具設計與開發，所有技術問題交由專業廠商全權處理，經過雙方多次諮商之後，也順利完成。

考慮到止鼾牙套是供人配帶使用的口內裝置，材質的軟硬度是決定牙套舒適與否的關鍵。選用材料我定下了兩個原則，除了材料需具有柔軟性又富有彈性，還要取得符合醫療級使用的檢驗證明（SGS）。經過多方尋找，問遍全台所有塑膠廠商，終於找到國內也有此種材料，台灣真不愧是塑膠王國。

完成模具開發後，就要進行試模。因此在進行試模時，我訂購了數種不同軟硬度的材料，目的在測試試製品在何種軟硬度能讓配戴者感到最為舒適。我選用符合美國FDA醫療級，並有SGS合格檢驗證明的材料。以這種材質製作出的止鼾牙套，柔軟又富彈性，當上、下齒列咬合定位後，牙套的擋牆可以配合齒列的形狀做彈性變形，不必另行塑形，人人都可以直接使用，這也是本牙套的最大特點。

完成一體成型的止鼾器成品後，我選擇了最佳軟硬度的產品，確定為今後生產成品的規格。依照衛生主管機關的規定，送請檢驗機構進行各項檢測試驗。檢驗結果均符合規定，這是本產品使用安全的保證。

當年戲稱我「土法煉鋼」的朋友看到我的新產品後，帶著詫異又敬佩的眼神對我說：「這真的是你發明的產品嗎？」我笑答：「有志者事竟成。」這是台灣第一個由國人自主研發成功的新型止鼾器。

我的理想目標是要創造出一種不必量身訂做，就可以供使用者直接配戴使用的止鼾器。這種止鼾器符合人性、安全舒適又實用。同時透過大量生產，降低成本，讓需要的人能夠方便購得又可減輕負擔。

目標確立後，我察覺到，光是有創意構想還不夠，還是要經過一系列的研發工作才能實現。按照我擬定的產品研發程序，要分別從1.產品構圖設計、2.產品模型設計製作，3.產品模具開發以及4.選用材料與測試四大階段分別進行。

首先進行的是產品構圖設計，我組織了一個包括專利師與繪圖工程師的團隊，針對產品的各項形狀特徵、大小尺寸、高度與角度進行測量比對後，完成止鼾器與咬合器（防磨牙牙套）兩種產品的新型專利申請案與平面設計圖說。經過檢索各國專利資料，並未發現有相類似的產品後，向台灣與中國申請專利，都獲得核准。

其次進行產品模型研發。我也另組織了一個包括模型製作專家與產品設計師的團隊，對產品的外觀、形狀與結構的設計，期間也經過多次的修改。這個步驟關係到將來新產品的安全與實用性，也是整個研發工作的重心。

牙套產品模型的製作，過程非常複雜。設計師要按照齒列模型，依照規劃好的規格大小尺寸、高度與角度，進行牙套的外觀形狀設計與結構的3D電腦設計圖、製作樣品模型、製作矽膠母模、灌注PU橡膠產品模型。任何高度、角度與大小尺寸不符合原規劃要求，就得要重新設計製圖再製作產品模型，即上述的步驟重來一次，十分耗神費力，但為了達成產品的安全與實用，這種修改是必要的。

每當完成一個產品模型後，我都是我自己的第一個試用人，每晚全程配戴使用，當發現有任何缺失或不舒適感，就提出修改意見，重新製作。我和這個團隊很有耐心，經過十餘次的修改重做，終於完成最佳的產品模型。

止鼾牙套這種口內裝置，居然可以防止打鼾，讓我十分好奇，也引發了我對其原理深入探討的興趣。

根據國外醫學文獻資料，這種支撐下頷前進之夾板mandibular advancement splint (簡稱MAS) 的口內裝置，將下頷定位在適當地前伸位置上，讓讓下頷（頦舌肌帶動舌骨與舌底）向前移動，可避免下頷在仰睡時後縮，防止軟顎、舌根等軟組織往呼吸道下沉，造成呼吸道受壓迫變窄的情況發生。下頷向前伸展，能使舌咽部呼吸道暢通，提高通氣量，可減低打鼾的機率。

我比較了兩種牙套，不管是牙醫師量身定做的止鼾牙套，還是我試製止鼾牙套的構造特徵，都符合了MAS支撐下頷向前伸展，使氣道暢通的原理。

有了之前試製止鼾牙套的經驗，又有了MAS的理論基礎，讓我對未來新型止鼾器製成品的外觀構造有了一個初步的輪廓，我的創意構想分成兩個面向：一是利用上、下齒列的咬合關係，來支持下頷（顎）向前伸展在一個固定位置上。二是為了讓上、下齒列可以密切咬合，將上下牙套連成一體，設計成類似夾板狀而一體成形的牙套。也就是說新型牙套要有一定的高度、角度與傾斜度等，而且是一體成形的產品。

在研發過程中，我又有一個新的發現：在下頷向前伸展的構造中，牙套在某種高度與角度時，同時具有防止磨牙與保持呼吸順暢的效果。

因為量身訂作的三萬元止鼾牙套材質過硬，加上咬合定位特殊，讓我無法適應。我決定自行試製類似的牙套，試著改用較柔軟的材質，看看能不能有同樣的效果，又能改善現有壓克力牙套的缺失。

一般人的口腔張開時最大的空間，約有三公分高，五公分深，六公分寬，在這狹小的空間裡，要容納一個結合上、下牙套一體成形的止鼾牙套，需要經過精密的設計與計算，這是我首要挑戰的課題。

我對止鼾器的設計，已有初步的構想，只是不知道該如何找出理想的高度和角度，只有透過實際做出樣品來試用，才能得到答案。在備妥簡單的工具與器材後（標準齒列模型、電子游標卡尺，黏著劑、美工刀、運動用塑膠牙套和全新藍白拖鞋（作連接片用）。我自己動手試製了幾個不同和高度與角度的止鼾器樣品，作為測試理想高度與角度的依據。由創意發想到試製樣品，這就是我發明的第一步。

根據試製出來高高低低、不同規格的止鼾器樣品，我反覆測試，找到了理想的高度與角度的尺寸，之後用藍白拖鞋的膠底切割做了很多種連結件，請皮鞋師傅將兩片上、下牙套連結成一體，縫製成幾個完整的止鼾牙套（試製品）。我再根據自己的齒列齒型，將這個試製牙套剪裁以適合自己配戴。這個試製牙套柔軟舒適，它的效果與牙醫師量身訂做的幾乎一樣。我使用後相當滿意，我的鼾聲變少又變小，睡眠缺氧的症狀也獲得舒緩、改善，也得以停用使用多年的安眠藥物。

值得一提的是：試製的止鼾牙套需要使用連結件，我找到的是藍白拖鞋的膠底，因為它材質柔軟，又容易切割出不同形狀的連結件，可以做出許多不同高度與角度的止鼾器試製品，這個小點子真是小兵立大功，對我初期研發工作有很大的貢獻。

我的試製計畫，是在一連串的摸索中學習，將創意與構想，經過無數次的修正、調整與測試才達成的。另我感倒欣慰的是創意得以實現，朋友笑稱，這有點像土法煉鋼。

在多年前的年度健康檢查中，即檢查出了我有三高（血壓、血脂、血糖）二低（血氧、免疫力）一快（心跳快）等症狀，健康亮起紅燈。我想，這有大部分是睡眠呼吸中止症所引發的。

因為知道了打鼾及睡眠呼吸中止症的可怕與危險性，我決定遵照醫師的診斷，根據他所建議的三種療法：動手術、使用正壓呼吸器和配戴牙套三項進行評估。我考量的大方向是選擇安全性高，後遺症少和有效根治的治療方式。

首先，評估手術療法。經多次徵詢耳鼻喉科醫師的意見，認為口腔內舌後根部位的各項組織，非常精密與複雜，除非有絕對必要，儘量避免在舌後根部位動刀，況且這些手術還是有風險存在，後遺症也還不少，也有復發的可能性。我聽了醫師的建言後，放棄手術這種療法。

其次，選擇正壓呼吸器療法。2007年之前的呼吸器體積較大，經過比對各種國內外廠牌呼吸器的功能後，我選擇德國製品牌的呼吸器（每套約台幣七萬元）。廠商顧慮到使用者適應的問題，提供一套呼吸器（舊品）讓我試用一個月。試用方式是：睡覺時仰臥，整晚由面罩持續將空氣灌入鼻腔，由口腔吐氣。正壓呼吸器確實可減少睡眠呼吸暫停，改善睡眠缺氧現象。但是，我斷斷續續使用後，始終無法忍受口鼻的乾燥與鼻腔的腫脹與刺痛。最後因無法習慣適應而放棄。

最後，只剩一項牙科的止鼾器牙套療法，2007年之前，國內僅有少數齒顎矯正牙科醫師從事這項服務。當時我花費了台幣三萬元，按照我自己的齒型，量身訂做了一個止鼾牙套。牙套的製作使用了壓克力材料，按照我的上、下齒列，先分別製作出兩片齒模，再依據齒模製作齒套，設定一定角度之後，再將兩片齒套用黏結材料連接成為一體，製成一個止鼾牙套。

這個牙套是量身定做的，完全符合我的齒型，因此可以密切咬合。我在睡覺時配戴這個牙套，鼾聲減少了，清晨醒來，頭不痛了，精神也好，確實改善了睡眠缺氧的症狀。但是由於壓克力的材質過硬，加上防止牙套掉落的定位方式讓我非常不舒適，整晚使用造成整個齒列緊繃，很不舒服，清晨醒來整個齒列及臉頰酸痛不已。

睡眠呼吸中止的三種療法，我已經使用過了兩種，總結使用心得：正壓呼吸器（CPAP）與止鼾牙套都是非侵入的療法，安全性高，也具療效，具正面的效果。除了價格過高外，也有不少負面的缺點，可能就因為材質與設計問題，讓人無法舒適使用。以我之見，以目前材料科技的水準，這些產品應該還有改善的空間。

打鼾不是病，久了真要命，打鼾的人自己多半沒有感覺，但是每個晚上隆隆的鼾聲，不但極為擾人，也會造成自己和家人長期睡眠品質不良，打鼾和睡眠呼吸中止症造成的後遺症，也會嚴重影響個人身心健康。

有些人打鼾，不一定有睡眠呼吸中止的情形，但是有睡眠呼吸中止的人，必然會打鼾。鈴木一郎博士的《打呼的危險真相》一書中，指出睡眠呼吸中止症的患者，在整個晚上反覆出現，幾十次、幾百次的呼吸中止而使睡眠中斷，腦部不斷反覆清醒，因此身體會處於需要彌補睡眠不足的狀態，因此患者在白天也有強烈的睡意。同時因為多次睡眠呼吸中止，而身體的氧氣供應量下降，這樣一來，對身心會帶來各種症狀與障礙，如：清晨醒來伴隨著頭痛、焦慮不安、注意力不集中、精神不濟、白天打瞌睡，這些是最常見的症狀。

睡眠呼吸中止症若未及早檢查與治療，會變成習慣性慢性化的病症：體內變成慢性的氧氣不足，這種症狀就是低血氧症，是誘發高血壓的重要原因。長期的血氧不足，同時會造成血液濃稠，也會使血脂肪與血糖值上升，引發高血脂與高血糖症。這些高血壓、高血脂與高血糖症，都是併發心臟病（狹心症、心肌梗塞、心律不整和心臟衰竭）、腦梗塞、腦中風、糖尿病和失智症的危險因子。

睡眠呼吸中止症的患者，由於長期處於血氧不足，加上睡眠品質不良，健康一日一日受到無形的損傷，除了造成生活品質下降外，因過度疲勞也容易造成車禍事故或意外傷害，更嚴重的是，上段提到的危害健康的危險因子，發生的可能性都因此大為增加，甚至提早發生。

等待了一個月，再回到台北榮總看檢查報告，主治醫師根據睡眠生理檢查資料，確診我是重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），睡眠時間有重度缺氧現象，血氧飽和度低於85之時間有十幾分鐘，不能再拖延，必須立即做最適切的治療。

聽完診斷報告後，明白自己有重度阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），我並沒有感到意外，反而慶幸已經找到病根，找到睡眠困擾的主因為何。我的第一個反應是請教醫師，要如何對這個症狀進行治療，醫師說這種病症沒有特效藥。一定要看每個人症狀的輕重程度來評估最適當的治療方式。可以選擇下列治療方式：
1.手術治療：還需轉外科部門進一步檢查，進行評估風險性、成功率、復發率及副作用。
2.使用正壓呼吸器，藉由打進空氣，保持呼吸順暢。
3.使用口內裝置，包括止鼾器、咬合器或矯正牙套，撐住呼吸道，避免舌後根擠壓呼吸道，保持呼吸順暢。

在醫學診斷上，以睡眠呼吸障礙指數（RDI）來評估呼吸中止症狀的輕重程度。5~14次/每小時 屬於輕度，15~29次/每小時 屬於中度，30次以上/每小時 屬於重度睡眠呼吸障礙。醫師根據每個人不同的嚴重程度，來評估、規劃及實行不同的治療計畫，如此才能達到安全又有效的治療。

經過進一步對睡眠打鼾做了自我檢視，我越來越相信多年的睡眠困擾是打鼾造成的。至於嚴重性如何，還是要透過睡眠生理檢查，才能得到確認與診斷。

依照醫院的約定時間，我來到了台北榮總做住院檢查。當天晚上我帶著一套平時穿著的睡衣褲和盥洗用品，到睡眠檢查室報到。檢查時間大約八個小時，從晚上九時到隔天早上五時，檢查完畢即可離開，之後還需回診，由醫師說明檢查結果。

睡眠檢查室就像是尋常旅館裡的套房，整間大小與一般單人病房大致相同，有獨立的空調和衛浴設備，頗為舒適。進去房間後，會有睡眠技師進行儀器裝設和黏貼電極貼片，完成後即可關燈睡覺。

睡眠檢查室設有遠紅外線攝影機，和多項睡眠呼吸偵測儀器，這些儀器與睡眠檢查控制室的電腦連線。睡眠技師在控制室，負責整個晚上監測被檢測人的睡眠狀況及各項紀錄。這種檢查方式相當隱密，睡眠及隱私不會受到外界干擾。

當時2007年到睡眠中心作睡眠生理檢查，是一種稀罕和新鮮的事。當晚檢查前，睡眠技師在裝設儀器和感應貼片時，簡單介紹檢查細項約有十餘種，主要是偵測睡眠時的各項生理資料，包括：腦波、眼波、心電圖、心跳頻率、血氧飽和指數、打鼾次數和呼吸中止指數等...。

當晚在安靜的睡眠檢查室裡，睡眠的環境相當舒適。我的睡眠情況，和家裡平常差不多，同樣睡不安穩、打鼾不斷、呼吸不順，多次醒來上廁所，個人感覺整晚都沒有睡著。到了清晨，技師來拆除儀器時告訴我，根據儀器的監測，我整晚都在「睡眠狀態」中，我終於瞭解，個人對睡眠的感受，和儀器監測的結果，有很大的差異。

離開睡眠檢查室，順手在櫃台拿幾本有關睡眠呼吸中止症的的衛教小冊子，裡面也提到了防止打鼾的方法，例如：肥胖者需適量減重，睡覺時採側睡姿勢，睡前不喝酒，盡量使用輕量且短效程之安眠藥等。

我接觸很多會打鼾的朋友，其實他們都不知道自己為什會打鼾，我也是看了《打呼的危險真相》以後，才對打鼾與睡眠呼吸中止症有個完整的瞭解，今天要跟大家分享打鼾的成因和症狀。

根據鈴木博士的分析，打鼾的原因，除了鼻腔引起外，大部分是咽喉深部所引起的。人在仰睡時，全身處於鬆弛狀態，而咽喉深處的舌根部、軟顎等軟組織會因重力拉扯下沉，造成呼吸道受到擠壓，塌陷變窄，導致部份阻塞或全部阻塞，造成呼吸不順。

當上呼吸道部份阻塞變窄時，吸進的空氣必須強行通過，於是變窄部位的分泌物、黏膜和軟組織會產生摩擦或振動的聲音，這種摩擦聲和振動聲，就是打鼾。

當上呼吸道全部阻塞時，呼吸會暫停，空氣無法進入肺部，會使體內血氧的飽和度降低，心跳加快，於是人會本能地用力的呼吸，因而造成短暫的甦醒，睡眠因此被打斷，他們常會不記得自己已多次醒來。這種情況在整個晚上睡眠時會重複的發生，這就是睡眠呼吸中止症。在醫學上的診斷上：入睡後呼吸暫停10秒以上。一個小時發生5次以上的，即診斷為睡眠呼吸中止症。

幾乎人人都會打鼾，有些打鼾是暫時性的，有些是習慣性、慢性化的，鈴木博士指出，下列幾種人容易有打鼾現象：
1.肥胖體型、脖子粗短的人
2.下顎窄小或後傾的人
3.懸雍垂（小舌）較長的人
4.扁桃腺肥大的人
5.鼻樑彎曲的人

有習慣性打鼾的人，常見的症狀有：
1.打鼾聲音大，還會出現呼吸暫停、喘息或嗆到
2.整晚反覆醒來，夜間頻尿
3.清晨醒來頭痛、心煩、焦慮不安、沮喪
4.白天覺得疲倦、想打瞌睡
5.無法集中注意力，記憶力減退

打鼾的症狀常被忽略，但會造成各種身心的不適。大家不妨檢視自己是不是有上述的症狀，或者尋求家人協助進行檢視，及早發現，才能及早檢查治療。    

首先，考量到在健康檢查並沒有並未檢出有憂鬱症或神經衰弱等問題，因此我略過精神科與神經科，直接到耳鼻喉科就診，經過醫師初步檢查，我的鼻腔、咽喉部各項組織正常，沒有異狀，可能與打鼾無關。並同時建議我要去胸腔科作詳細的上呼吸道的檢查。直到2007年，很幸運地找到了台北榮總的胸腔內科，為我看診的是國內睡眠醫學專科名醫，經他初步診斷，我可能有「打鼾伴有睡眠呼吸中止症」的症狀，必須安排住院一晚，做睡眠各項生理檢查。

這是第一次聽到醫師完整的解說打鼾以及睡眠呼吸中止症的症狀，才知道睡眠困擾可以透過儀器檢查，再行評估治療方式。我對這種專業的診療方式頗為認同。也讓我多年不明原因的睡眠困擾，得到解決的契機，這要感謝國內睡眠醫學的進步。

返家途中路過書店，看到架上有一本《打呼的危險真相》（醫學博士  鈴木一郎  著），這本書完整介紹了打鼾的成因、症狀和危險的後遺症，也提到檢測方式與治療方法。看了這本書，也完整瞭解：我也許真的有「睡眠呼吸中止症」。這本書也啟發我進一步認識打鼾與睡眠呼吸中止症與打鼾的防止方法。

自1999年退休後，過著簡單低調，規律又自在的生活。每日早晚各運動一小時，學習打太極拳，假日健行爬山，心情愉快且充實。但有一件事，就是「睡眠問題」一直困擾著我，令人心煩。回想起來，雖然每天睡眠時間超過8小時，可是早上起來還是頭痛、心煩、打瞌睡，長此以往變成慢性疲勞，更有長期睡眠不足和記憶力衰退等等症狀出現。擔心健康亮起紅燈，於是決定想求根本解決，遍尋名醫但不知道要看哪一科。

這個睡眠問題，一直困擾著我，每晚除了睡不安穩、易醒多尿，打鼾不斷，常有透不過氣的感覺。清晨醒後感到頭痛、焦慮、心煩、疲倦、打瞌睡，好像天天睡不飽，只好有空就小睡補眠。

針對這個困擾，在當時國內找不到睡眠專科門診，八年的期間，我始終在「到底要看哪一科？」摸索，看了很多科，都無法針對這種睡眠問題對症下藥，曾經懷疑是高血壓引起的，而每次醫師都會在血壓藥外加開一些助眠藥物，服用之後感到治標不治本，長期服用安眠藥物，睡眠問題非但沒有改善，反而像淺眠易醒等情況更加嚴重。只好又求教家醫科，醫師給我的建議是：如果要徹底檢查，分別要找精神科看憂鬱症，神經科看腦神經，胸腔科看上呼吸道，還有耳鼻喉科看鼻腔、口腔是否有病變。

家醫科醫生又提到了一點：有可能是「打鼾」引起了各種睡眠障礙的症狀。在幾年前國內睡眠醫學知識與資訊並不普及，跟大多數國人一樣，我始終認為：睡覺呼聲大作鼾聲如雷，就是代表睡得甜，是一種福氣，根本不會想到針對打鼾去作檢查。

我經過睡眠檢查中心確診，為睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea 即 OSA）患者，靠自己研發的止鼾器，舒緩了睡眠缺氧症狀，不但得到了有氧睡眠，也恢復了久違的健康。在這個園地裡，願將個人成功的自主保健與治療的經驗，與有打鼾與睡眠呼吸中止症的朋友一同分享。

之後，我將就1.本身治療睡眠呼吸中止症的過程與經驗，與2.研發止鼾器的心路歷程與大家分享。也將會對3.打鼾的危險症狀與後遺症，和4.目前對睡眠呼吸中止症的各種治療，做概要性的介紹。

希望大家不要輕忽打鼾與睡眠呼吸中止症對健康的種種危害，目前國內的睡眠醫學已有很大進步，睡眠門診與睡眠檢查中心林立，有這些困擾的朋友，要面對問題，勇於就醫，即時治療，重拾有氧睡眠，確保優質睡眠品質，迎向健康人生。