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打鼾的後遺症又多了一項:會鼾聲大作的睡止症患者,染肺炎風險較一般人高19%至32%,且睡止症病況愈嚴重、罹患肺炎風險就愈高。
人在仰睡時,全身處於鬆弛狀態,而咽喉深處的舌根部、軟顎等軟組織會因重力拉扯下沉,造成呼吸道受到擠壓、塌陷變窄,導致部份阻塞或全部阻塞,造成呼吸不順。
當上呼吸道部份阻塞變窄時,吸進的空氣必須強行通過,於是變窄部位的分泌物、黏膜和咽喉深部軟組織會產生摩擦或振動的聲音,這種摩擦聲和振動聲,就是打鼾。
當上呼吸道全部阻塞時,呼吸會暫停,空氣無法進入肺部,會使體內血氧的飽和度降低,心跳加快,於是人會本能地用力的呼吸,因而造成短暫的甦醒,睡眠因此被打斷,他們常會不記得自己已多次醒來。這種情況在整個晚上睡眠時會重複的發生,這就是睡眠呼吸中止症。

 

鼾聲大 肺炎風險增3成

台首度發現 睡止症熟男最危險

 

http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140413/35763571/

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我在研討會中提到睡眠古訓:[早睡早起,怡神氣爽],
當初解釋: 生活要有規律,要按照睡眠生理時間睡覺,不要熬夜。
幾位長者非常贊同,我於是提出古書(黃帝內經)的根據。

睡覺可以恢復今日的疲勞,儲存明日的能量,增強抗病能力。
最理想的睡眠生理時間,是在晚上亥時9時起至清晨寅時5時,一定要休息睡覺。
亥時(9-11)三焦經值班,可已讓百脈休養生息;
子時(11-01)膽經值班,是膽汁運作和骨隨造血時間;
丑時(01-03)肝經值班,是氣血調和,解毒排毒時間;
寅時(03-05)肺經值班,是呼吸運作時間。
錯過這段睡覺時間,就是熬夜,對健康有害。

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七、成功不是夢
完成一體成型的止鼾器成品後,我選擇了最佳軟硬度的產品,確定為今後生產成品的規格。依照規定送請檢驗機構進行各項試驗,檢驗結果均符合規定,(生物相容與物理性測試均符合標準。不含塑化劑、重金屬鉛、鎘含量),這是本產品的安全保證。台灣第一個由國人自主研發的一體成型止鼾器終於成功。這也是國人的榮耀。

八、感恩
整個研發過程,最困難的是如何找到真正的專家協助,幸好在每個進程中都有貴人相助,讓我得以按照進程分別組織了各種的研發團隊,要感謝我的研發團隊以及共同研發的專業人士,在二年多研發期間,都能按照我的創意構想,提供許多務實又可行的技術意見,共同達成任務。自助又得人助,真是托天之福。

九、發明人的心聲
一件發明從創意到完成商品,不可能一蹴可幾,必須透過不斷的研發、試製與測試才達成。在研發過程中遭遇到的各種技術問題,都要想出新點子逐一解決。在一次次的挫敗中,才能得到寶貴的經驗,要把上一個挫敗當成下一個新創意的跳板,才能累積更多新創意,要有屢敗屢戰的精神,才有成功的機會。

大部分有志做發明家的人,徒有創意沒有足夠的技術與財力做後盾,很難達到商品化。在研發過程中,發明人技術能力不足,可採分階段組織研發團隊,集合專業人士的智慧,共同進行研發,才能事半功倍。我在止鼾器整個研發過程,就是採取這種方式進行。
我也跟大多數發明人一樣,在研發期間嚐盡辛酸、無奈、無助與挫敗,只有靠信心與毅力渡過。沒有政府或技術研究機構任何的諮詢與奧援,雖然浪費許多時間與物力,能夠研發成功,實現夢想,也是值得的。

十、成果分享
我的夢想是要創造出一種符合人性、安全舒適又實用的一體成型止鼾器,不必量身定做,不必再塑型,人人可以直接配戴使用。同時透過大量生產,降低成本,讓需要的人能夠方便購得又可減輕負擔。

止鼾器已有醫學原理證實,對打鼾與睡眠呼吸中止症有減少與舒緩的效果。為了產品商品化,也完成商標登記(小順子 Sweet Sleep)。我取【小順子】這個名字的用意是:一只小小的止鼾器,可以讓人睡覺時打鼾變少,噪音變小,保持呼吸順暢,睡覺時不會缺氧,讓您夜夜睡得甜【Sweet Sleep】。

這個國人自主研發成功的止鼾器,已通衛生主管機關查驗登記,近期即可正式商品化公開上市,分享國人。(完)

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五、研發靠團隊
我察覺到徒有創意構想不足以成事,還是要經過一系列的研發工作才能實現。我擬定的新產品研發四個進程,分別依序進行。
1、產品平面設計圖:我組織了一個包括專利師與繪圖工程師的團隊,針對止鼾器的形狀特徵、大小尺寸、高度與角度進行測量,完成止鼾器與咬合器(防磨牙牙套)兩種產品的專利申請案。經過檢索各國專利資料,並未發現有相類似的產品後,向台灣與中國申請新型專利,都獲得核准;向日本與中國申請二十年發明專利也獲得核准,這是給發明人最大的鼓勵。

2、止鼾器外觀形狀設計與模型製作:在沒有任何資訊或類似品可供參考下,要根據創意完成止鼾器,我也組織了一個包括設計師與模型製作專家的團隊。止鼾器模型的製作,過程非常複雜。設計師要按照創意構想進行止鼾器形狀與結構的3D電腦設計圖,再製作產品模型。任何高度、角度與大小尺寸都要符合原規劃的要求。期間經過十餘次的修改設計構圖重做模型,十分耗神費力,但為了達成產品的安全與實用,這種修改是必要的。

六、新品要驗證
3、產品模具設計開發:模具關係到生產製程、產品品質與生產成本,這部份一定要委託精密模具專業廠商進行,按照我所提供的產品模型與產品規格,進行模具設計與開發,所有技術問題經過雙方多次諮商之後,也順利完成。

4、選用材料與測試:完成模具開發後,使用數種不同軟硬度的材料,進行式模,目的在測試何種軟硬度,能讓配戴者感到最為舒適。我選用符合美國FDA醫療級,並有SGS合格檢驗證明的材料。以這種材質製作出的止鼾器,柔軟又富彈性。當上、下齒列咬合定位後,牙套的擋牆可以配合齒列的形狀做彈性變形,不必再行塑型,人人都可以直接使用,這也是本止鼾器的最大優點。(待續)

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止鼾器發明人  陳寶鑑(0939-945703)
一 緣起
年過中年一直被睡眠問題困擾著,每晚除了睡不安穩、淺眠易醒、打鼾不斷,常被嗆醒或有透不過氣的感覺外。白天打瞌睡,好像天天睡不飽,遍尋名醫始終治標不治本。直到完成睡眠中心睡眠生理檢查,確診我是重度阻塞型睡眠呼吸中止症(OSA),睡眠時有重度缺氧症狀。醫師建議三種治療方式:1、手術治療 2、使用正壓呼吸器 3、使用口內裝置(止鼾器、咬合器、矯正牙套)。我自行評估後選擇安全性高且風險低的牙科定做止鼾牙套,確使鼾聲變少又變小,也改善了睡眠缺氧的症狀。

二、創意靠夢想
由於牙科定作的止鼾牙套使用壓克力材料,材質過硬,加上咬合定位特殊,讓人無法適應,引起我研發止鼾牙套的動機,試著改用較柔軟的材質,來改善現有定作牙套的缺失。初步構想要使用柔軟的材料,可以用模具大量生產出一體成型的止鼾牙套。

三、創作靠機運
我對止鼾器的設計已有初步的構想,只是不知道該如何找出理想的高度和角度,只有透過實際做出樣品來試用,才能得到答案。在備妥簡單的工具與運動用塑膠牙套和全新藍白拖鞋(作連接片用)。我自己動手試製了幾個不同和高度與角度的止鼾器樣品先做測試,找出理想的高度與角度的尺寸,之後請皮鞋師傅將兩片上、下牙套及連接片連結成一體,縫製成幾個完整的止鼾牙套試製品。結果,新的試製品不但柔軟舒適,效果也與牙科定做的牙套幾乎一樣。

四、創新靠智慧
在搜尋國外醫學文獻資料時,發現有一種是以支撐下頷前進夾板(mandibular advancement splint簡稱MAS)的口內裝置,是將下頷定位在適當的前伸位置上,讓下頷(頦舌肌帶動舌骨及舌體等軟組織)向前伸展,撐開舌咽部的呼吸通道,增加通氣空間,讓呼吸通暢,打鼾與睡眠呼吸中止的情形自然會減少。也證實我的止鼾器創意,也有醫學原理的依據。

有了之前試製止鼾牙套的經驗,又有MAS的原理做依據,我對新止鼾器的構造,有完整較新的創意:一是利用上、下齒列的咬合關係,來支持下頷(顎)向前伸展在一個固定位置上。二是為了讓上、下齒列可以密切咬合,將上下牙套連成一體,設計成類似(夾板狀)一體成型的牙套。
研發過程中我又有一個新的發現,在下頷向前伸展的構造中,牙套在某種高度與角度時,同時具有防止磨牙與保持呼吸順暢的效果。這也是意外收穫。(待續)

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經過三年多不眠不休的研發,我有七項產品得到多國專利,共獲得12張專利證書。已完成咬合器(防止磨牙、打鼾)產品,獲得2013台北國際發明展銀牌獎,還有止鼾器獲得日本20年發明專利,產品也已成功試產。我做發明家的夢想已達成。

一件發明從創意到完成商品,不可能一蹴可幾,必須透過不斷的研發、試製與測試才達成。在研發過程中遭遇到的各種技術問題,都要想出新點子逐一解決。在一次次的挫敗中,才能得到寶貴的經驗,要把上一個挫敗當成下一個新創意的跳板,才能累積更多新創意,要有屢敗屢戰的精神,才有成功的機會。

大部分有志做發明家的人,徒有創意沒有足夠的技術與財力做後盾,很難達到商品化。在研發過程中,發明人技術能力不足,可採分階段組織研發團隊,集合專業人士的智慧,共同進行研發,才能事半功倍。我在止鼾器整個研發過程,就是採取這種方式進行。

我也跟大多數發明人一樣,在研發期間嚐盡辛酸、無奈、無助與挫敗,只有靠信心與毅力渡過。沒有政府或技術研究機構任何的諮詢與奧援,雖然浪費許多時間與物力,能夠獨資研發成功,實現夢想,也是值得的。

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在一場討論會中,我提到古籍中留下的睡眠古訓:【臥如弓】、【早睡早起 怡神氣爽】、【白天多動 夜裡少夢】、【晚上開窗 一覺都香】、【貪涼失蓋 不病才怪】、【貪房貪睡 添病減壽】六項睡眠養生法,引起大家好奇,經過一番討論後,肯定對現代人還是有用處的。
臥如弓:睡覺時採側睡,可以保持呼吸順暢,降低打鼾和睡眠呼吸中止症的發生,避免睡眠時缺氧現象。
早睡早起:生活作息規律,不錯失睡眠生理時間,不熬夜。
白天多動:養成每天運動的習慣,增加血氧飽和度。
晚上開窗:保持臥室適度通風,增加室內新鮮空氣。
貪涼失蓋:臥室溫度要適中,溫度過低會影響血液循環,甚至引起風寒。
貪房貪睡:每天睡足8小時,不再賴床,久臥傷氣。
總之,古人靠睡眠來養生,每天追求睡得香甜,身體血氧充足,精神體力好。這是古人的智慧與經驗,還能符合現代睡眠醫學原理。

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一、睡前盡量不要喝酒;非有必要,睡前避免使用安眠藥,如需使用,要使用短效性的安眠藥。兩者同時服用會加重打鼾與睡眠呼吸中止症的發生,更應避免。
二、臥室要適度通風,讓空氣對流。如使用空調,溫度要適中。溫度太低會造成血管收縮,影響血液循環。
三、枕頭要適中,不要太高,高枕有憂,影響呼吸順暢。枕頭太低,亦同。
四、夜晚睡覺時要正確使用正壓呼吸器或止鼾牙套。午睡時亦同。
五、睡覺時如未使用正壓呼吸器或止鼾牙套,請盡量採側睡(右側睡)。
六、每天睡眠六至八小時,睡醒後不要賴床。
七、維持規律生活,適時進行補眠、補氧活動。
養成午休小睡習慣(午睡一小時等於夜眠三小時)
選擇有氧運動(慢跑、健行、游泳、腹式呼吸)
八、睡覺時如發現打鼾或伴隨呼吸中止(暫停)的情況,一定要下定決心到醫院睡眠門診或睡眠檢查中心做檢查與治療。
九、睡眠古訓:【早睡早起  怡神氣爽】、【白天多動  夜裡少夢】、【晚上開窗  一覺都香】、【貪涼失蓋  不病才怪】、【貪房貪睡 添病減壽—久臥傷氣】,這些都符合現代睡眠醫學的觀念。

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日前在一場公益演講中,討論到打鼾伴隨睡眠呼吸中止症者的睡眠缺氧現象。睡覺時打鼾,常會造成呼吸不全或低通氣量,因為當上呼吸道全部阻塞時,呼吸會暫停,空氣無法進入肺部,造成睡眠呼吸中止。此時體內血氧飽和度會降低,心跳加快,於是人會本能地用力的呼吸,因而造成短暫的甦醒(嗆醒),睡眠因此被打斷,人們常會不記得自己已多次醒來,這種情況在整個晚上睡眠時會重複的發生,這就是時睡時醒的淺眠現象。睡得越淺,醒得越快(淺眠易醒)。

有一位長者舉手也表示要經驗分享,他說:「我活到八十八歲,才體認到深睡非常重要,淺眠就是睡不好,白天精神就不好。我住陽明山空氣好,每天運動,生活規律,吃得簡單,早睡早起,自然睡得好甜。」這位長者氣色、精神非常好,看起來比實際年齡至少年輕十歲。這一席話也讓這群打鼾人羨慕不已。

深睡非常重要,但深睡究竟是什麼?一般睡眠如要分周期,主要周期在淺睡、熟睡、深睡三個階段。深度睡眠,俗稱黃金睡眠,是人睡得最熟的階段,深睡期是大腦進入深度休息狀態,讓各種生命活動降到最低程度,以進行器官細胞的修復和大腦資訊重組。總而言之掌握黃金睡眠,能有效消除今日疲勞,儲存明日能量,同時增強抗病能力。

這次來參加聽講的是一群打鼾人,只求夜晚不要被睡眠呼吸暫停所困,也體認到「淺睡八小時,不如深睡三小時」的道理。為了保持有氧睡眠,睡覺時戴上正壓呼吸器或止鼾牙套,避免造成睡眠缺氧現象,列為優先目標。至於深度睡眠則列為長遠的追求目標。

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人一生中有三分之一的時間與睡眠有關,打鼾和睡眠呼吸中止症的症狀都是在睡眠時發生,睡眠與打鼾兩者關係密切,也會造成相互影響。為了提高睡眠品質,對於下列重要因素,如睡眠環境、寢具枕頭、睡眠姿勢與生活習慣等,一定要嚴格檢視,來做預防與保養。

一、在夜間使用正壓呼吸器或止鼾牙套來控制打鼾的人,在午睡時,依舊要正確使用正壓呼吸器或止鼾牙套。臥室要保持適度通風,讓空氣對流,空調溫度也要適中。

二、枕頭的軟、硬、高、低與彈性會影響睡姿與翻身,枕頭可以支撐頸部,讓呼吸通道撐直,可以保持呼吸順暢。枕頭太硬或太軟,缺少彈性,不符頸部的自然曲線,頭部在長時間用力支撐下,會讓頸部周圍肌肉緊繃,造成呼吸不暢,加重打鼾的程度。

三、在仰睡時枕頭太高,會造成頭頸頭頸部的壓力,舌後跟軟組織會往後呼吸通道擠壓,是造成打鼾重要因素。枕頭太低,會造成下巴上揚,張開嘴巴呼吸,更容易出現打鼾聲。

四、側睡可以防止咽喉部舌後跟軟組織往後擠壓呼吸通道,側睡時呼吸保持順暢,鼾聲自然會減少,睡眠呼吸中止的情形也會減少。為避免脊椎側彎,宜輪流左、右兩邊側睡。一般而言,採左側睡會壓迫到心臟部位。採右側睡則無此顧慮。

五、側睡還要考慮枕頭高低問題,側睡時使用的枕頭要比仰睡使用的枕頭高,太低,支撐度不足會造成不舒服。建議打鼾和睡眠呼吸中止症者,要準備高、低兩個枕頭替換。

六、針對睡前有喝酒或服用鎮靜劑安眠藥習慣者,打鼾和睡眠呼吸中止症者本來就容意出現缺氧現象,睡前喝酒或服用鎮靜劑安眠藥,會造成呼吸道肌肉組織的鬆弛,使呼吸道阻塞更加嚴重。若兩者同時服用,更增加缺氧現象,易發生睡夢中猝死,不可不慎。

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