止鼾人生 - 我的發明路

國內成年人有半數會打鼾，打鼾人的體內含氧量會較正常人為低，大部分有打鼾習慣者，常會伴隨睡眠呼吸中止，身體長期缺氧造成疲累，人的警覺性及反應速度都 會降低，更可怕是會讓人不自覺地打瞌睡，突然意識模糊（註：約有五成的開車族曾有開車時打瞌睡的紀錄）。這些人如果長程開車，發生車禍意外是正常人的3至 4倍。

現代人每天都有開車或坐車的機會。行車時一定要在車內保持足夠的新鮮空氣，如果長時間車窗緊閉，車內氧氣逐漸降低，二氧化碳會增加，造成車內空氣品質不 良，開車人或坐車人呼吸不到新鮮空氣，吸氧量不足，體內含氧會降低，造成哈欠連連，甚至打瞌睡，血氧低的打鼾人在長途車程裡，上述症狀將更加嚴重。 經常開車的打鼾人晚上要避免睡眠呼吸中止症的發生，要正確使用正壓呼吸器或止鼾器（牙套），晚上要睡好，提高睡眠品質。

一位同事C小姐遠嫁美國，在醫院呼吸治療中心擔任口譯工作，對睡眠呼吸中止症的困擾與治療，非常了解。先生家是德裔美國人，公公與先生的大哥是重度睡眠呼吸中止症者，長期睡眠品質不佳，聽她的建議分別使用正壓呼吸器後，黑眼圈逐漸改善，白天打瞌睡也減少了。但是到國外或長途旅行時，要將機器裝在行李箱攜帶，非常不方便。

 C小姐一直想尋找方便舒適的止鼾器（牙套）來和正壓呼吸器互換使用。在美國止鼾器（牙套）是牙醫訂做，材質較硬，價格昂貴（約台灣製小順子止鼾器（牙套）的十倍）。C小姐看到台灣製造的小順子止鼾器（牙套）柔軟舒適，經濟實惠，品質與價格讓她覺得不可思議，驚喜萬分。回台返美時，C小姐順便帶了幾個止鼾器（牙套）給家人試用，希望短期內他們就能適應互換使用。

 止鼾器（牙套）與正壓呼吸器屬於非侵入性的治療打鼾的方式，兩者都具有治療睡眠呼吸中止症的功能。打鼾人對能夠改善體內缺氧的輔助器材，擁有不只一種的選擇機會。其實兩者是相容的，沒有排他性，使用正壓呼吸吸器者，也可以使用止鼾牙套。 反之亦同。兩者都要練習適應互換使用。在家臥室使用正壓呼吸吸器，外出旅行使用止鼾牙套。解決使用與攜帶的困擾。

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桃園市W小姐有磨牙伴隨打鼾的問題，造成睡眠品質不佳。初次體驗小順子牙套目的在防止磨牙。第一天配戴稍有異物 感，可以一覺到天亮，清晨醒來頭不痛， 精神好。第二天稍能適應，連肩頸酸痛也減輕。第三天已完全適應，牙齒有點酸酸的現象也消失了。發現磨牙造成的牙齒酸痛減少了，同時解決打鼾造成體內缺氧的 困擾，一舉兩得，直呼沒想到有如此意外收穫。

醫學研究指出，磨牙伴隨打鼾的人相當普遍。我的發明有兩種新型結構牙套，是止鼾器與咬合器一體成型牙套，利用一體成型的牙套支撐下頷向前伸展，隔開上下齒 列，可以阻止下顎齒列相對於上顎齒列的運動，就可以降低磨牙的發生頻率。同時下頷向前伸展時，還可以防止咽喉部的軟組織後縮擠壓呼吸道，撐開咽喉部呼吸 道，讓呼吸保持順暢，可以減少睡眠時各種噪音及打鼾的發生。
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新北市一對L姓夫妻常因不堪對方的鼾聲干擾，睡眠品質不良，雖然使用過各種耳塞試圖減低噪音，奇怪的鼾聲仍然干擾對方安眠，讓兩人經常爭吵，甚至分房而睡。

先生為解決鼾聲讓人難以忍受、無法入眠的問題，上網搜尋之後，找到【止鼾人生】七十餘篇PO文，閱讀之後產生興趣，對配戴止鼾器（牙套）可以防止打鼾也有初步認識。於是來電和我談到鼾聲擾人的惡夢，我給他三個建議：1.一定要到睡眠中心檢查，2.耳塞無法消除鼾聲來源，3.可試用小順子止鼾器來減少鼾聲。L姓夫妻使用過後，果然終結夫妻多年鼾聲，不再爭吵，恢復同床共枕。

根據研究，一般人鼾聲的大小，與對噪音的忍受程度，常因人而異。有習慣性打鼾的患者，重度者仰躺時鼾聲可達80分貝以上，輕度者鼾声約60分貝，側卧時降至45分貝左右，時斷時續。至於對噪音的忍受程度每個人也不同。在安靜的夜裡，一般鼾聲15分貝就會影響枕邊人的睡眠，到達60分貝會讓人難以忍受，睡眠會被吵醒，無法入睡。（研究指出：60分貝如洗衣機的洗衣聲音，80分貝如機車喇叭聲，110分貝如飛機起飛聲，就像人們都會被蚊子聲音吵醒一樣，蚊子振翅聲音20分貝，距離耳朵越近越大聲，可達48分貝。）

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我是小順子止鼾器發明人陳寶鑑。今天就個人對抗睡眠呼吸暫停的經驗，與各位分享。

我長年被睡眠問題困擾著，每晚除了睡不安穩、淺眠易醒，打鼾不斷，常被嗆醒或有透不過氣的感覺外。白天打瞌睡，好像天天睡不飽。直到在醫學中心做過兩次睡 眠生理檢查，確診我是重度阻塞型睡眠呼吸中止症，睡眠時呼吸暫停每小時九十餘次，還有重度缺氧症狀。醫師建議的手術治療與使用正壓呼吸器，我都無接受適 應，只好選擇牙科定做的止鼾牙套，來改善睡眠缺氧的症狀。（註:醫學診斷輕度5-14次，中度15-29次，重度30次以上）。

長年未得到正確有效治療，身體長期缺氧，我的健康亮起紅燈。已出現三高（血壓、血脂、血糖）二低（血氧、免疫力）一快（心跳快每分鐘90上下）等症狀。

因為牙科定作的止鼾牙套使用壓克力材料，材質過硬，加上咬合定位怪異，讓人無法適應。引起我發明止鼾牙套的動機，試著用柔軟的材料，利用模具大量生產一體成型的止鼾牙套，來改善現有定作牙套的缺失。

自從使用自製止鼾牙套後，鼾聲變少又變小，呼吸中止的次數自然也減少了，每日自行監測血氧濃度97～98％，心跳每分鐘80上下，降血壓藥減半服用，也停 止使用多年的安眠藥stilnox。晚上一直困擾的睡眠問題已獲得解決。清晨醒後的頭痛、焦慮、心煩、疲倦、打瞌睡也少見了。

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台中市王小姐來電告知：之前全家人有打鼾的習慣，長期睡眠品質不良，大家好像都沒有睡飽，非常困擾。無意中在網路上找到小順子止鼾器新產品，一試之下，自己的鼾聲不會吵到先生，清晨醒來頭不痛，心不煩，精神好。當初對止鼾器半信半疑就買來使用，效果不錯，現在全家人婆婆、先生、兒子還有自己哥哥都在使用。王小姐一直不解為什麼止鼾器會有這麼神奇的效果。

我告訴王小姐，打鼾是人每天仰睡時【咽喉部】的舌根等軟組織後縮擠壓呼吸通道，使呼吸通道變窄或阻塞，造成鼾聲大作和呼吸暫停，全身體內供氧量不足，形成缺氧現象。小順子止鼾器的發明創作是將【下頷向前伸展定位在適當位置上】，不讓舌根等軟組織擠壓到呼吸通道。撐開咽喉部呼吸通道，增加通氣空間，讓呼吸通暢，打鼾與睡眠呼吸中止的情形自然會減少。王小姐終於理解解，可以向親友說明了。

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根據醫學研究，台灣近半數民眾約800萬人會打鼾，至少有60萬人有睡眠呼吸中止症問題。打鼾的人每晚隆隆的鼾聲極為擾人，造成自己與家人長期睡眠品質不良。打鼾是［咽喉部］的組織結構物理性的擠壓呼吸道，是一種呼吸障礙。打鼾及呼吸中止症是呼吸不完全或暫停呼吸，造成身體長期缺氧。

睡眠呼吸中止症造成體內氧氣不足，若輕忽不予治療，長期將會造成代謝症候群的惡性循環，健康將受到無形的損傷。醫學研究指出：

1.每兩個高血壓患者中，就有一個患有睡眠呼吸中止症。

2.睡眠呼吸中止症病人患有冠狀動脈心臟病的機會，較正常人高出兩倍。

3.中風病人中，約有40%同時患有睡眠呼吸中止症.

4.打鼾人罹患癌症的比率是普通人的4.8倍

5.睡眠呼吸中止症病人，因過度疲倦造成車禍事故的比率是普通人的3-4倍

身體長期缺氧是萬病之源，如屬阻塞型睡眠呼吸中止症，在睡眠中呼吸暫停，造成腦部缺氧，長期未予正確妥善治療，將會造成許多後遺症。患者如有多種身心慢性疾病，伴隨每晚睡眠時呼吸暫停，將損及健康，甚至危及生命安全。打鼾人不要輕忽打鼾的嚴重性，應及早檢查與治療。

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我們的祖先早已實行有氧睡眠養生法，也懂得防止打鼾的方法，在沒有現代睡眠呼吸輔助器材（止鼾牙套、正壓呼吸器）的年代，這些方法都是先民的智慧，符合現代睡眠醫學的觀念。

睡眠古訓:【臥如弓】、【早睡早起、怡神氣爽】、【白天多動、夜裡少夢】、【晚上開窗、一覺都香】、【貪房貪睡、久臥傷氣】，這是祖先的睡眠養生法。下列幾則方法值得介紹傳承，現在還可以適用：

1. 側睡：臥如弓，睡覺時身体要像[弓]狀的[側臥]，睡姿是全身側臥，雙腿微彎，較[仰臥]身体容易放鬆，有益呼吸順暢，氣血循環。從現代醫學觀點來看，側 睡有防止咽喉部舌後跟軟組織往後擠壓呼吸通道的作用，可以保持呼吸順暢，鼾聲自然會減少，睡眠呼吸中止的情形也會減少。根據研究指出，側睡可以減少三成打 鼾的發生。
2. 不熬夜：【早睡早起，怡神氣爽】，意指生活要有規律，按照睡眠生理時間睡覺，不要熬夜。睡覺可以恢復今日的疲勞，儲存明日的能量，增強抗病能力。根據古書 （黃帝內經）的記載，最理想的睡眠生理時間，在晚上亥時9時起至清晨寅時5時，這個時段一定要休息睡覺。如果夜晚熬夜，錯過這段睡覺時間，對健康有害。
亥時（夜9-11）三焦經運作，可已讓百脈休養生息；
子時（夜11-晨01）膽經運作，是膽汁運作和骨隨造血時間；
丑時（晨01-03）肝經運作，是氣血調和，解毒排毒時間；
寅時（晨03-05）肺經值班，是呼吸運作時間。
3.有氧睡眠：【晚上開窗、一覺都香】，讓臥室空氣流通，睡覺時可以呼吸到新鮮空氣；【白天多動、夜裡少夢】，白天多做有氧運動，提高體內含氧量，增加元氣；【貪房貪睡、久臥傷氣】，避免睡覺時間過長（賴床），傷到元氣。

以上流傳下來的各種有益有氧睡眠、增進優質睡眠的良方，還是符合現代睡眠醫學，仍值得現代人參考採用。

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寒冬季節到來，如果睡眠及生活習慣不正確，加上運動量減少，打鼾情況會更加嚴重。

打鼾伴隨睡眠呼吸中止症發生時，呼吸道受到擠壓變窄，造成不完全呼吸或暫停呼吸。如果整晚吸氣量減少10-20%，體內氧氣供應量也會減少一至二成，血液中氧濃度含量值（SpO2）自然會持續降低，造成身體低血氧現象。以下提供幾點注意事項分享打鼾人：

一、睡前盡量不要喝酒；非有必要，睡前避免使用安眠藥，如需使用，要使用短效性的安眠藥。兩者同時服用會加重打鼾與睡眠呼吸中止症的發生，更應避免。
二、臥室要保持適度通風，讓空氣對流。門窗緊閉會造成臥室氧氣不足，影響呼吸氧氣供應。
三、枕頭高度要適中，太高、太低會影響呼吸順暢。睡覺時不可把整個頭窩在被窩內，影響呼吸。
四、夜晚睡覺時要正確使用正壓呼吸器或止鼾器（牙套）。如未使用盡量採側睡（右側睡）。
五、維持規律生活，不要熬夜。要加強有氧運動，選擇有氧運動如慢跑、健行、游泳、腹式呼吸等。
六、睡覺時如發現打鼾或伴隨呼吸中止（暫停）情況加重，要立即到醫院睡眠門診或睡眠檢查中心做檢查與治療。

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止鼾器（牙套）與正壓呼吸器都是屬於非侵入性的治療打鼾的方式，兩者都具有保持呼吸順暢及改善體內缺氧的作用，安全性高且風險低，常為醫師推介打鼾人使用。且兩者沒有排他性，打鼾人有增加選擇的機會，兩者可以相互替換使用。

每個晚上睡眠時使用止鼾器（牙套）或正壓呼吸器八個小時，初使用者如何評估選用治療器材：1.要以個人症狀的輕重程度來評估選用；2.要考慮產品的功能性以及個人對產品的適應程度；3.要考慮安全有效與實用舒適的產品；4.要考慮個人經濟負擔能力。

對於兩種器材的選用也要顧慮產品特性與使用的習慣性：1.產品使用時要有舒適感才不會產生排斥；2. 產品要考慮旅行、外宿方便攜帶，容易配戴，才不會有煩惱；3.要選用領有衛福部FDA核發許可證的產品，才有安全保障；4. 已經使用正壓呼吸吸器者要養成使用止鼾牙套的習慣，居家臥室使用正壓呼吸器，外出旅行或外宿時使用止鼾牙套，才能解決打鼾的困擾。

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